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 來源：《瞭望東方周刊》

    根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,我國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%,不僅低于發(fā)達(dá)國家5%～7%的比例,也低于一些發(fā)展中國家2%～3%的水平。

    老齡社會的嚴(yán)峻考驗迫在眉睫。根據(jù)全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,我國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%,不僅低于發(fā)達(dá)國家5%～7%的比例,也低于一些發(fā)展中國家2%～3%的水平。

    日前經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議討論通過的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出,“十二五”期末要實現(xiàn)“每千名老年人擁有30張養(yǎng)老床位”的目標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,要實現(xiàn)這一目標(biāo),必須大力鼓勵民間社會資金進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

    40%左右的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在虧損

    截至去年底,全國60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億,而同期全國只有各類老年福利機(jī)構(gòu)39904個,床位314.9萬張,收養(yǎng)老年人242.6萬人。在不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的同時,眾多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀卻不容樂觀。

    曾實地調(diào)研過全國多個省市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的中國老年學(xué)學(xué)會社會學(xué)研究員陶立群介紹,目前個別地方的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)租用廢棄廠房或倉庫,經(jīng)簡單裝修后就成了接待老人度過晚年的場所,條件較差；一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雇用下崗職工和農(nóng)村婦女作為護(hù)理人員,這些人員普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識；部分護(hù)理人員責(zé)任心缺失,產(chǎn)生了不少侵害老年人權(quán)益。

    正因為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的種種問題,因此在經(jīng)歷了一段時間的快速發(fā)展后,目前全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中只有10.6%為民辦機(jī)構(gòu),民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位使用率也只有57.8%,低于全國平均水平。由于90%以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠收取入住老人的服務(wù)費用來維持日常運營,“床位閑置”給它們帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,目前能夠自負(fù)盈虧略有盈余的僅占9%,40%左右的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在虧損。

    巨大的市場需求、積極的政策引導(dǎo)和鼓勵,本應(yīng)促成民間資本風(fēng)起云涌地參與社會養(yǎng)老體系建設(shè),但為何實際情況卻不盡如人意?在養(yǎng)老專家看來,當(dāng)前有四大瓶頸阻礙了民資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情。

    首先是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展政策難以落實,如享受土地、稅收、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策落實起來非常難。其次是公共養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與市場化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場定位方面存在交叉,容易形成不公平競爭。一些地方政府新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始出現(xiàn)“高檔化”趨勢。另一方面,部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了維持運營,以降低質(zhì)量來擠壓成本。第三個瓶頸是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)劃分與政策扶持仍不清晰,營利沖動與公益性質(zhì)的關(guān)系尚未平衡,管理規(guī)范缺失,這都造成民間資本進(jìn)入該領(lǐng)域顧慮重重。最后還有涉業(yè)民資的融資難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營利潤低、投資回收期長,需要長期的低成本融資支持,發(fā)達(dá)國家通?？梢詾轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資者提供10年以上、利率在5%左右的長期貸款。但國內(nèi)即使在上海,中標(biāo)的養(yǎng)老社會組織一般也只能得到政府20%～30%的啟動資金,許多機(jī)構(gòu)仍無力承擔(dān)后續(xù)發(fā)展成本。

    養(yǎng)老院“公辦民營”,也需社會扶助

    中國社會科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟教授表示,應(yīng)鼓勵通過“公辦民營”“民辦公助”等方式,支持和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。然而,“試水”公辦民營的經(jīng)營者卻表示壓力很大。

  入住率低

    位于深圳市龍崗區(qū)龍崗街道南聯(lián)社區(qū)的龍崗頤養(yǎng)院,是深圳市投資為居民群眾規(guī)劃打造的頤養(yǎng)天年的場所,也是龍崗區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“公辦民營”的首家試點單位,今年剛剛“試水”。據(jù)龍崗區(qū)民政局副局長蘇群敏介紹,這里過去是龍崗街道敬老院,其服務(wù)對象主要是戶籍人口中的五保戶、孤寡老人等,并不允許接納戶籍以外的人員,現(xiàn)在已擴(kuò)大到該街道所有老人。

    “但是,目前符合條件的老人數(shù)量越來越少,加上街道養(yǎng)老院房屋大多比較殘舊,基礎(chǔ)設(shè)施簡陋,很多人不愿進(jìn)來住?！碧K群敏說,“為改變這一狀況,龍崗區(qū)在龍崗街道頤養(yǎng)院被確定為‘公辦民營’管理體制改革試點?！睋?jù)介紹,經(jīng)過今年上半年的招標(biāo)后,最終確定由任達(dá)愛心護(hù)理院承包該項目。

    然而,該院規(guī)模雖然不小,但在里面頤養(yǎng)天年的老人卻寥寥無幾。“我們目前已經(jīng)開放房間109個,床位200多張,但目前整個養(yǎng)老院只有23名老人入住,入住率僅為1/10?！痹撛旱墓ぷ魅藛T介紹說。

  營利擔(dān)心

    院長羅秋虹抱怨說,對于養(yǎng)老院采取“公辦民營”的模式,能夠理解的人不多,社會上各種說法都有?！昂芏嗳艘詾槌邪叹褪菫榱速嶅X,卻很難想象就目前而言,這是一個虧本生意?！绷_秋虹透露,“根據(jù)我們測算,要保證養(yǎng)老院不虧本,至少需要入住100人!”

    龍崗頤養(yǎng)院并不是個案,從深圳6家民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體情況來看,普遍存在運營艱難、入住率不高的問題。目前,絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老院都處在虧損的狀態(tài),虧損額從幾十萬元到上百萬元不等。

    羅秋虹說,之所以入住率低,一方面是因為很多人擔(dān)心“公辦民營”養(yǎng)老院一味追求利益,對老人不負(fù)責(zé)?！捌鋵?比起那些公辦養(yǎng)老院,我們的一日三餐、營養(yǎng)、設(shè)施都不差?！绷硪环矫?費用問題也是一個原因。據(jù)介紹,在養(yǎng)老院里,一個老人的費用大約是每月2000多元。比起公辦養(yǎng)老院,由于運營成本的原因,民辦養(yǎng)老院的費用一般要貴300～500元每月。